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名称:阳光儿童训练中心--专业化高品质自闭症(孤独症)学校
地址:鞍山市铁西佳兆业广场南
电话:0412-8537668 13130096046
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| 婴幼儿期孤独症的诊断 |
| 来源：阳光儿童训练中心 发布时间：2008-02-05 08:27:28 浏览：1684次 |
使用个案对照的方法研究孤独症患者幼年时期的症状，首推Ornitz等人（1977）比较74名孤独症和38名一般的30个月的儿童的行为，发现孤独症幼儿在社交互动、口语和非口语沟通、物品玩具的使用、知觉和动作行为方面呈现有统计意义的差异。Hoshino等人（1982）比较61个孤独症和150个正常的18个月大的幼儿，具有用手指指和模仿能力出现的比例，一般儿童为100%，高功能孤独症状出现的比例有30%，中低功能的孤独症只有10%。这些资料以及相关的类似研究资料显示，用回溯的方法比较孤独症及非孤独症的儿童，的确能够出现一些差别。
用录像带的分析资料最有名的是Adrine等人在1991年和1993年所报告的资料。他们首先在1991年比较12个孤独症和12个一般24个月大的儿童和家庭录像带，发现孤独症组表现出比较少的社会性微笑、脸部表情、和注意力的问题，以及较多出现肌肉张力不全的现象。他们在1993年则报告一岁生日的录像带比较资料，发现孤独症组出现较多的忽视他人的存在、喜欢独处、孤独不理人、怪异的姿势、活动量较小和比较安静等现象。我也收集了数字孤独症儿童从出生成长过程的录像带，观看这些录像带可以发现这些孤独症儿童在6个月前的互动行为和一般儿童无法分辨，要逐渐到12个月甚至更大才呈现比较明显和一般正常儿童不同的现象。综合来说，用录像带的比较也好，用回溯比较也好，如果拿孤独症组和正常组的婴儿来比较，的确可以发现一些组间差异，但是无法明确指出个别儿童的偏差发展，即无法在18个月之前明确指出可以区辩孤独症和非孤独症的行为。
有许多不同的理论试图解释孤独症的核心病理现象，这些理论包括语言的缺陷，认知缺陷，感觉修饰问题（sensorimodulation），觉醒和注意力问题，情感和人际关系问题，心智理论问题，执行功能问题，及中心连贯缺陷等，就是其中较为有名的理论，然而这些理论都无法完全解释孤独症的三大特征，这些理论验证的行为通常在被诊断为孤独症者到比较大一点的好似后才出现的缺陷行为，然而孤独症决大多数在幼儿时期就已经逐渐出现了孤独症的现象，因此有必要去寻求更早期的孤独症的核心症状。研究孤独症幼儿的核心症状，研究者大都相信孤独症是一种有神经生理基础的，呈现神经心理功能障碍的一种广泛发展障碍，在诸多解释的理论中，相互注意协调能力和意图能力的缺陷是过去这些年来，许多人投入研究的理论。
所以会研究相互注意协调能力和意图能力，主要是这两个能力和（一）儿童人我分化的发展，（二）后来语言和共同的发展，及（三）早期认知和情绪的发展有关。这导致我们的研究室在过去五六年来一直集中在相关议题的研究上。综合而言，到现在为止，在这方面和研究者大都认为患有孤独症的儿童在相互注意协调能力的理解和表达上，尤其是和人际互动及意义的沟通上相关的相互注意协调能力有显著的缺陷，我们的研究也发现孤独症的儿童在发展意图相关的能力上，其发展的历程和一般儿童或发展迟缓儿童的发展历程有所不同。这些资料支持高阶相互注意协调能力和理解意图能力的缺陷是孤独症的早期核心症状之一。 |
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